배, 허벅지 지방을 엉덩이에 이식

대표적인 엉덩이 성형은 ‘브라질리언 버트 리프트(Brazilian Butt Lift·BBL)’라 불리는 수술이다. 브라질 등 남미 지역 여성들이 엉덩이 굴곡을 강조하는 아름다움을 추구하는 데서 비롯됐다는 설이 있다. 황나현 강동성심병원 성형외과 교수(LGBTQ＋센터 소속)는 “한국 사람들이 예전부터 눈코 성형을 위주로 한 것과 달리 남미 지역에선 오래전부터 엉덩이 성형이 가장 많았다”고 말했다. 황나현 교수는 국내 최초 성소수자 진료를 전문으로 하는 다학제적 전문 진료 센터인 강동성심병원 LGBTQ＋센터에서 성별 확정 수술을 전문으로 하고 있다. 안면 여성화 수술을 비롯한 체형 성형 분야 전문가로 꼽힌다. 황 교수는 “실제 의료 현 대학생저소득층지원 장에서도 엉덩이 성형 수요가 늘고 있다는 게 체감된다”고 말했다.

엉덩이 성형은 배, 허벅지 등에서 자가 지방을 빼내 엉덩이에 이식하는 수술이다. 수술은 주로 전신마취 후 시행한다. 황 교수는 “환자의 몸에서 지방을 빼내 이식하는 과정에서 환자를 눕히거나 엎드리게 하는 등 다양한 자세 변화가 필요하고, 2~4시간이 소 우량업체 요되는 쉽지 않은 수술이다”라며 “전신마취하에 수술하는 게 환자 입장에서뿐만 아니라 집도의 입장에서도 더 안전하다”고 말했다. 지방을 넣을 때는 사타구니 등 주름이 있는 부분을 작게 절개하는 정도라서 회복 후에 흉은 거의 보이지 않는다.
몸에 지방이 별로 없는 사람은 엉덩이 성형이 불가능할 수 있다. 엉덩이에 넣을 자가 지방이 부족하기 하나은행마이너스대출 때문이다. 황 교수는 “지방이 부족한데도 엉덩이 성형을 간절히 원하는 환자에게는 살을 찌워 오라 하기도 한다”고 했다.
가장 위험한 미용성형

엉덩이 성형은 각종 미용성형 중 치사율이 가장 높은 수술로 알려졌다. 엉덩이 성형수술을 받은 사람 6,000명 중 2명이 사망했다는 영국 성형학회 통계가 소득자료 있다. 영국 국민건강보험(NHS)에 따르면 엉덩이 성형의 사망 위험은 다른 여러 미용성형보다 최소한 10배 더 높다. 실제 외신에서는 엉덩이 성형수술을 받고 사망했다거나 살이 썩어 들어갔다는 등 치명적인 부작용을 겪은 여성들의 사례가 꾸준히 보도되고 있다.

엉덩이 성형수술이 위험한 이유는 엉덩이에 심장으로 직결되는 큰 경찰야근수당 정맥인 ‘하대정맥’이 복잡하게 얽혀 있기 때문이다. 지방 이식을 위해 엉덩이에 아주 긴 캐뉼라(인체에 투입하는 튜브)를 써야 하는데 의사들이 캐뉼라 끝을 완벽히 통제하기 힘들어 이식하려는 지방이 혈관으로 잘못 흘러 들어가는 일이 발생할 수 있다. 지방세포가 하대정맥을 타고 심장으로 들어가 심장과 폐를 막아 즉시 사망에 이를 수 있는 것이다. 황나현 교수는 “캐뉼라를 근육 위로 정교하게 주입하는 게 핵심이다”라며 “너무 깊게 넣어 근육 안을 찌르거나 혈관 근처를 찌르면 지방색전증(지방이 혈관을 막는 증상) 위험이 증가한다”고 말했다.
엉덩이에 넣은 지방이 영구적으로 유지되는 것은 아니다. 지방은 시간이 지날수록 빠지는 경향이 있는데, 개인차가 크다.  

엉덩이 성형수술은 부작용 위험이 큰 편이다. 엉덩이에 주입한 지방이 혈관을 타고 들어가 혈관을 막으면 생명에 지장을 줄 수도 있기 때문. 반드시 숙련된 성형외과 전문의에게 충분한 상담을 받은 뒤 진행해야 한다.

지방 이식 효과, 영구적이지 않아

지방 이식 효과가 영구적이지 않다는 이유나 엉덩이에 이식할 지방이 몸에 부족하다는 이유로 보형물을 넣거나 필러를 맞는 경우도 있다. 하지만 황나현 교수는 추천하지 않는다고 말한다. 황 교수는 “자가 지방 이식의 경우, 자신의 지방을 이식하기 때문에 몸에서 일어나는 면역반응이 적지만 보형물은 몸에서 면역반응을 일으켜 염증이 생길 위험이 높다”고 했다. 또한 “앉을 때마다 엉덩이에 압력이 가해지면서 엉덩이 보형물이 이동하고, 보형물 주변으로 캡슐이 형성돼 딱딱해지기도 한다”고 말했다. 얼굴에 필러를 주입할 때는 많아야 10cc를 사용하는데, 엉덩이에는 이보다 최소 10배 이상 주입해야 하기 때문에 부작용 위험도 커진다. 게다가 필러 역시 몸에 흡수되는 경향이 있어 지방 이식보다 오히려 지속력이 약할 수 있다.

엉덩이 성형수술을 안전하게 받으려면 어떻게 해야 할까? 황 교수는 숙련된 “성형외과 ‘전문의’에게 수술받는 게 가장 기본이다”라고 말했다. 자신의 몸에서 얼마나 많은 지방을 뽑을 수 있고, 얼마큼의 양을 엉덩이에 넣을 것인지, 엉덩이 크기를 얼마나 키울 것인지 등을 전문의와의 심층적 상담을 통해 결정하고 수술에 임하는 것이 필수다. 황 교수는 “엉덩이 성형수술은 간단한 수술이 아니기 때문에 의사가 하루에 여러 건 할 수 있는 수술이 아니다”라며 “박리다매식으로 수술하는 병원은 주의가 필요하다”고 말했다.
에디터 : 이해나(<헬스조선> 의학 전문기자)